一、什么是炎癥性腸??？
炎癥性腸?。↖BD）是一種病因尚不十分清楚的慢性非特異性腸道炎性疾病,包括潰瘍性結腸炎（UC） 和克羅恩?。–D）。
IBD是北美和歐洲的常見病，近年來我國發病率亦呈逐步增高趨勢，根據國內文獻報道，近5年的病例數是上世紀90年代同期的8倍，IBD已逐漸成為我國消化科的常見病，很多老百姓口中的”慢性腸炎”很可能就是IBD。
以醫院為基礎的調查推測UC患病率約為11.6 /10萬，CD約為1.4 /10萬，IBD最常發生于青壯年期，男女發病率無明顯差異。
IBD的病因及發病機制尚未明確，目前認為該病是感染、遺傳、環境、免疫等多因素相互作用的結果。目前,在炎癥性腸病的治療中,正逐漸形成新的理念,從而產生了一些新的治療藥物和治療方法。
本文就IBD的常規中西醫療法簡要概述如下：

二、臨床表現及體征
UC臨床表現為持續或反復發作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便，同時可伴有消瘦、貧血、低蛋白血癥及水電解質紊亂等全身表現和關節、皮膚、眼、口腔及肝膽等多種腸外表現，并發癥包括中毒性巨結腸、腸穿孔、下消化道大出血、癌變。
腹痛、腹瀉、黏液膿血便是UC的三大臨床典型表現。
CD臨床表現為持續或反復發作的腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘺管形成和肛周病變，膿血便較少見，可伴有發熱、消瘦、貧血、等全身性表現，和類似UC的腸外表現，并發癥主要有腸梗阻、腹腔內膿腫、癌變。
腹痛、腹瀉、消瘦是CD的三大臨床典型表現，肛周膿腫和肛周瘺管可為少部分CD患者的首診表現。

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三、西醫治療
（一）、藥物及手術治療
1、氨基水楊酸類藥物及其制劑：
美沙拉嗪( 5-ASA) 口服和( 或) 直腸給藥，是目前輕中度UC 患者誘導緩解以及維持治療的一線藥物。
2、糖皮質激素：
糖皮質激素可迅速抑制炎癥、緩解癥狀。糖皮質激素適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型IBD 患者，尤其適用于重型活動期及爆發型患者，不可用于維持緩解治療。
3、免疫抑制劑：
臨床硫唑嘌呤(AZA)、6-巰基嘌呤(6-MP)、甲氨蝶呤(MTX)、環孢素A(CsA)、應用最廣泛應。AZA 及6-MP為特異的核糖核酸合成抑制藥物，用于UC，主要適用于對糖皮質激素依賴的UC病例及維持緩解用藥；應用于CD，主要適用于激素療效不佳的輕、中度炎癥、瘺管性病變以及激素依賴的CD病例。
MTX是一種二氫葉酸還原酶抑制劑新型免疫抑制劑,對AZA 或6-MP 無反應或無法耐受的UC或CD患者，可選用MTX。
CsA 是一種具有強效免疫抑制作用的脂溶性多肽,對于重癥UC，環孢素是糖皮質激素安全、有效的替代治療藥物。
4、生物抑制劑：
目前已研發的治療IBD 的生物學制劑有十余類。國內唯一被批準用于治療適用于CD的生物學制劑,是基因重組的人鼠嵌合抗TNF-α的IgG1單克隆抗體，為促炎細胞因子抑制劑，可誘導炎癥細胞溶解，抑制炎癥反應的發生。有研究表明英夫利昔單抗也可用于重度和頑固性(難治性)UC 的治療。
5、微生態制劑：
目前的研究顯示微生態制劑對IBD患者的癥狀緩解和防止復發有一定療效，尚存在治療時機選擇、劑量、療程、安全性等問題。
6、外科手術治療：
手術絕對指征：腸梗阻、瘺管形成、大出血、穿孔、癌變以及高度疑為癌變。
7、其他：
干細胞移植、抗凝治療、基因治療、營養素治療、白細胞去除治療，脂氧素等。
（二）、調整飲食及生活方式
以易消化、少纖維、富營養的食物為主，避免牛奶及乳制品，發作期流質飲食，嚴重者禁食，改為靜脈營養治療。發作期患者盡量臥床休息。
（三）、全身性支持治療
有貧血、發熱、電解質紊亂等全身癥狀表現時，予以輸血、抗炎、改善電解質紊亂等對癥支持治療。
（四）、糞菌移植（FMT）
FMT即將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內，重建新的腸道菌群，實現腸道及腸道外疾病的治療。FMT治療復發性CDI的高療效證實了改善腸道菌群可以是人類疾病一項有效的治療手段。研究結果顯示，不同疾病采用FMT治療后，尤以CD療效為佳，臨床治愈率達85.2%，臨床改善率達95.1%，與國外相關報道結果類似。

四、中醫治療
（一）、辨證分型治療：
根據中華中醫藥學會脾胃病分會修訂的《潰瘍性結腸炎中醫診療共識意見》，將UC分為六種類型，并根據各種類型的主癥及次癥辨證施治，如脾虛濕蘊證應用參苓白術散加減、肝郁脾虛證應用痛瀉要方加減。
本病病位在大腸，涉及脾、肝、腎、肺諸臟。脾氣虧虛為發病之本，濕熱瘀毒為致病之標，內瘍形成為局部病理變化。
有專家建議三期論治的治療原則，即：
發作期予以清熱解毒、行氣涼血、祛腐生肌;
恢復期予以健脾化濕、調氣行血;
穩定期予以健脾補腎、活血養血。
魏瑋教授認為UC發病的緩解期本質在于脾腎陽虛，而活動期常常表現濕熱內蘊、氣滯血瘀，故緩解期治療以溫腎健脾為治療原則，方選四神丸加減，活動期治療以清熱化濕、理氣活血為治療原則，選方烏梅敗醬湯加減。
CD至今尚無統一的中醫分型標準，但臨床多采用辨證分型治療，取得良好的效果。
（二）、中成藥治療：
常見的中成藥有固本益腸片、補脾益腸丸、固腸止瀉丸，具有療效穩定、持久的優點。
（三）、中藥灌腸：
IBD屬中醫的“泄瀉”、“腸僻”、“痢疾”等范疇，病因多由感受六淫邪毒，內傷飲食七情，損及脾胃，濕熱迫于大腸、使腸道氣機阻滯，脈絡受損，血敗肉腐、內潰成瘍。故對本病立法重點應在解毒化瘀、止血止痢。常用藥物有地榆、海螵蛸、白芨、公英、地丁、敗醬草、丹參、大黃碳、三七、秦皮等。
中藥保留灌腸直達病所，是中醫治療該病的首選方法，尤其適用于距肛門60cm以內的患者，藥物經直腸粘膜吸收，減少了肝臟的首過效應，提高藥物的生物利用度，由于吸收途徑不經過胃和小腸，完全避免胃腸酸堿消化酶對藥物的影響。
同時，40℃左右灌腸液保留灌腸，因溫熱刺激，可使腸粘膜血管擴張，改善局部組織營養，促進藥物吸收。在抑菌、消腫、收斂、減輕組織滲血、促進潰瘍愈合、減少復發等方面有著明顯的療效，是一種安全高效的治療方法。
（四）、中醫外治法：
針刺、艾灸、穴位埋線、穴位保健、臍療、穴位刺絡放血、耳穴壓豆、電蠟療、中頻中藥離子導入、紅外線照射、藥罐療法、中藥泡洗，配合具有中醫特色的療法具有疏通經絡、調節臟腑功能、扶正祛邪的作用。
（五）、功能鍛煉：
摩腹運動：
每天按照順時針方向（右下右上左上左下右下）每天按摩腹部，達到改善腸道運動的作用；
提肛運動：口齒緊閉，舌抵上顎，收腹，慢慢吸氣，同時收緊直腸括約肌，肛門用力內吸上提，緊閉肛門，呼氣時放松，站位、坐位、臥位時均可進行。這也是預防和促進肛門及直腸功能恢復的較好方法。